Субъективная оценка функции верхней конечности

     На практике степень дисфункции кисти очень часто описывают  терминами  «больше», «меньше», «некоторое», «незначительное», «полное», «почти полное», а отдаленный результат операции описывают как  «отличный», «хороший», «удовлетворительный», «неудовлетворительный». Такой подход создает определенные трудности для равнозначного определения степени нарушения, оценки полученных результатов, сравнения данных различных авторов, отражающих достоинства того или иного метода лечения.  Именно поэтому  для оценки функции кисти  начали широко  применять различные тесты и опросники (Белова А.Н., Шепетова О.Н., Москва,2002).

 В публикациях в зарубежной литературе за последние 5-6 лет, для субъективной унифицированной оценки функции кисти в отдаленные сроки после травмы пальцев и кисти чаще всего используют специфический опросник DASH: - Disability of the ArmShoulder and Hand Outcome MeasureDASH- Опросник исходов и неспособности руки и кисти.

  В 2005 году опросник DASH  прошел процесс межкультурной адаптации на русском языке (Ягджян Г.В. и соавт., 2005) и русскоязычная версия доступна на интернет-странице Института Труда и Здоровья (Канада)- http://www.dash.iwh.on.ca.

 Согласно решению II Съезда Общества кистевых хирургов РФ (15-17 мая, 2008, Россия, Санкт-Петербург) для единой оценки отдаленных результатов лечения пальцев и кисти в РФ предложено пользоваться валидной русской версией органоспецифического опросника: Опросник исходов и неспособности руки и кисти - Disability of the ArmShoulder and Hand Outcome MeasureDASH.

  Основной раздел опросника DASH (шкала неспособностей/симптомов) состоит из 30 пунктов-вопросов, связанных с состоянием функции кисти за последнюю неделю. При этом 21 из них выявляют степень трудности выполнения различных физических действий по причине ограничения функции плеча или кисти; 6 пунктов касаются выраженности некоторых симптомов и 3- социально-ролевых функций.

  Каждый пункт имеет 5 вариантов ответов, оцениваемых в баллах от 1 до 5. Сумму баллов по всем пунктам затем преобразовывают на 100-балльную шкалу.

  Таким образом, DASH оценивает неспособность верхней конечности от 0 - отсутствие неспособностей (хорошая функциональность) до 100- чрезмерная неспособность.


Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure - DASH
Опросник исходов и неспособности руки и кисти