Контрактура Дюпюитрена

Прогрессирующая сгибательная контрактура пальцев кисти, вызванная патологически измененным ладонным апоневрозом (соединительнотканной пластинки расположенной подкожно). В ¾ случаев заболевание поражает обе кисти.

Причина заболевания до сих пор окончательно не определена. Многие пациенты отмечают травму кисти, как пусковой механизм. Развитие заболевания начинается с появления под кожей ладони участка уплотнения, который постепенно увеличивается и распространяется в виде «тяжа» в сторону пальцев, затем этот «тяж» уплотняется, сокращается, ограничивая разгибание пальцев. В начальных стадиях ограничение разгибания пальцев незначительное, не влияет на функцию кисти и не доставляет неудобств пациенту. В данной стадии заболевание может существовать длительное время. При прогрессировании заболевания происходит усугубление контрактуры, резко ограничивающее разгибание пальцев, а в запущенных случаях приводит к полному ладонному приведению пальцев, в процесс вовлекаются околосуставные ткани, что в итоге приводит к необратимым изменениям в суставах пальцев.

Консервативное лечение малоэффективно. Хирургическое лечение данного заболевания, заключается в иссечении патологически измененного ладонного апоневроза. На поздних стадиях заболевания, сопровождающихся дегенеративными изменениями подкожной клетчатки и укорочением кожи ладонной поверхности оперативное лечение усложняется, возникает необходимость замещать дефект кожи, возникающий после ликвидации контрактуры.

Своевременно выполненная операция и адекватно проведенная послеоперационная реабилитация позволяет устранить контрактуру и полностью восстановить функцию кисти.