Как снять кольцо с отекшего пальца ?
     При травмах, воспалительных заболеваниях верхних конечностей, укусах насекомых в кисть и предплечье и аллергических реакциях следует как можно быстрее снять надетые на пальцы украшения. В большинстве этих случаев развивается отек кисти и кольца, надетые на пальцы, врезаются в отекшие мягкие ткани пальца. При этом затрудняется венозный отток, отек увеличивается еще больше, соответственно кольцо врезается еще больше.

    Мы наблюдали несколько пациентов, обратившихся к нам через несколько суток после происшествия. При этом отмечались выраженный отек пальца, боль, цианоз кожи дистальнее кольца, обширные фликтены (цианоз кожи дистальнее кольца, обширные фликтены - синюшность кожи, пузыри). В подобных случаях нужно постараться перекусить кольцо, что, правда, не всегда просто. Под рукой иногда не бывает нужного инструмента – всё-таки операционная не слесарная и не ювелирная мастерская. Скусывать кольцо, как правило, приходится и в тех случаях, когда оно сильно деформировано под воздействием травмирующего предмета.

    Многие пациенты просят сохранить кольцо или перстень. Это почти всегда можно сделать при помощи нити. Метод прост, эффективен, не требует специального инструмента. Поэтому остается лишь удивляться тому, что о нем мало знают, в том числе врачи, не специализирующиеся в области хирургии кисти.

    Между кожей и кольцом проводится изогнутый зажим с тонкими браншами или проволочная петля, с помощью которых под кольцо протаскивается прочная толстая нить длиной около полуметра (мы обычно пользуемся лавсаном  № 5 или № 8) таким образом, чтобы кольцо разделило ее на 2 неравных по длине отрезка – длинный отрезок со стороны ногтя и  короткий (5-10 см) - с другой стороны кольца.


       

      Длинный конец нити плотно, виток к витку, наматывают на палец в сторону ногтя. Закончив навивку спирали, конец нити, чтобы она не размоталась, фиксируют пластырем или просто удерживают, прижимая пальцем к коже.

       

    После этого начинают разматывать короткий конец, одновременно нужно тянуть нить в сторону ногтя. Вы увидите, как кольцо постепенно сдвигается. Когда кольцо пройдет сустав, его обычно можно снять, захватив пальцами. Если это не так, нить передергивается и процедуру нужно повторить до полного снятия кольца.

  

      

      Для исключения болевых ощущений можно сделать анестезию пальца по Лукашевичу или проводниковую анестезию.

     Ниже предлагаем вашему вниманию видеоматериал клинического случая- снятие кольца с  4 пальца отекшей кисти у пациента  с травмой предплечья спустя 16 часов после травмы